Acompañamos a dos mujeres durante sus partos, y entramos en las salas de nacimientos y el quirófano del hospital de La Plana. Este pequeño hospital comarcal se ha convertido en un referente en la asistencia respetuosa para todos los partos: espontáneos, de alto riesgo, en el agua, con y sin epidural, partos vaginales y también las cesáreas... La impulsora de este modelo es Sole Carreguí, matrona jefa del paritorio. Esta es la historia de Sole y sus 20 años de lucha, dentro y fuera del hospital, para impulsar una atención humanizada para las mujeres.
Lucía Si nos escuchas con auriculares, podrás apreciar que este pódcast está mezclado en binaural. Te invitamos a que lo pruebes.
También puedes escucharnos desde nuestra web, donde encontrarás la transcripción, imágenes y más contenidos. El enlace es parir.info
Sole Nuria, dime las versiones, qué nombre tienen... Alba y Assia. ¿Está ahí? Vale, pues, venga.
Carol... ha venido Assia, que es el tercípara. Assia está de culete. Es un dorso izquierdo, pero parece que...
Claudia Estamos en el hospital de La Plana, Vila-real. Sole es la matrona supervisora del paritorio y Carol es ginécologa. Hablan de Assia y Alba, dos mujeres que están al final de sus embarazos y sus bebés están colocados de nalgas.
Las han citado para realizarles una maniobra que se llama “versión cefálica”. Sole le explica a Assia.
Sole ...porque hay veces que vienen con miedo, que no saben qué hacer...
Assia ¿Desde cuándo se hace?
Sole Llevamos haciéndolo tres, cuatro años seguro.
Assia Esto se hace por no llegar a una cesárea, ¿no?
Sole Exactamente. Hay muchos bebés que se ponen de culete, entonces...
Assia ...la única solución era la cesárea.
Sole Sí, hoy por hoy, sí. Entonces, esta técnica nos va muy bien y es muy segura y vale la pena, ¿no?
Assia Claro, porque de normal esto tiene que estar abajo, no arriba...
Sole Exacto...
SoleLa versión cefálica externa es una maniobra que se realiza para poder posicionar al bebé, cuando está en posición de nalgas o transversa, ponerlo en posición cefálica.
El parto vaginal de nalgas, como hace tanto tiempo que los profesionales no lo atienden, pues hoy en día no tienen pericia y, por tanto, se están realizando cesáreas por ese motivo.
Entonces, si evitamos tener una presentación podálica, podemos ofrecer un parto vaginal a las mujeres.
Sole Tu bebé no lo va a notar tanto, porque es como si lo empujáramos con la almohada, porque aquí hay mucha chicha. Pero la presión será... pues eso, molesta bastante.
Carol Tú tranquila, que esto es un momento. Si me tienes que decir que pare, yo paro. Si tienes que apretar algo, apriétale la mano a tu marido, para que él también participe de esto.
Tienes que intentar aguantar un poquito el punto ese de dolor. ¿Vamos allá, Assia?
Sole Aguanta un poquito... Déjate blandita... Sabes que hay presión pero está todo bien.
ClaudiaCarol agarra al bebé, literalmente, a través de la barriga de Assia, y lo va girando. El proceso se va controlando con una ecografía, que muestra la posición del feto.
Carol Venga, que vamos allá, Assia.
Sole ¡Ya estamos, ya estamos, campeona! Ya está. Assia, lo has hecho súper bien. Has aguantado ahí...
Carol ¡Campeona!
Sole Mira la imagen.
Assia No duele por dentro, lo que duele es la presión de tu mano. Yo me esperaba más complicado.
Sole Cuando va bien, es que es maravilloso, porque tienes opción de parto. Porque, si no, vamos directa a una cesárea. Y después de dos partos tan bien que has tenido...
SoleHay una tasa de éxito muy elevada, casi un 75% de tasa de éxito. Y es una técnica que, al principio, pues imaginaos... Nos trataban un poco de locos. Venía gente que quería un parto vaginal y se ha ido instaurando en otros hospitales.
ClaudiaLa filosofía de trabajo que comparten en la Plana ha llevado al equipo a mejorar y formarse en técnicas que promueven el parto normal, como la versión.
Vamos a conocer en profundidad la historia de Sole Carreguí, que es también la historia de La Plana, y de cómo este hospital se ha convertido en una referencia estatal en parto respetado.
Claudia Reig y este es el último episodio de Parir en el siglo 21, un documental de Barret Cooperativa.
Sole ¿Qué tal, Alba? Pasad, pasad.
¿Has tenido dinámica, has tenido contracciones?
Alba Una o dos al día. Dolorcito, sí.
Sole Estás hoy de...
Alba 37 más dos.
Sole La cosa es que, muchas veces, si has tenido contracciones...
ClaudiaAlba es la otra mujer a la que Carol va a realizarle una versión.
Sole ...y a lo mejor está un poquito más complicado.
Alba Vale.
Sole Pero bueno... ¿Cómo se llama?
Alba Vega.
Sole Ay, Vega... A ver si nos lo pone fácil, que tu madre tiene ganas de parto, ¿eh? No de cesárea. A ver si puede ser.
Carol Hola, yo soy Carolina.
Sole Parece que esté...
Carol Está bastante metida, sí, sí.
Carol La técnica es una técnica que duele y quien te diga lo contrario miente.
Alba Ah, vale.
Carol Duele, lo que pasa es que es un dolor muy soportable. Es un dolor corto, cinco o diez minutos como mucho.
Vamos allá. Lo que te he dicho, ¿vale? Deja la tripa blandita... Ya lo sé, Alba, ya sé que te duele. Lo estás haciendo fenomenal.
Venga, muy bien, campeona. Lo estás haciendo fenomenal. Corazón, es que he de sacar el culo, y el culo lo tengo libre.
Marido Está muy encajado, ¿no?
Carol Ahora ya está menos encajado.
Sole Aguantamos el último tirón. Si ves que tenemos que parar, tú nos lo dices. Pero si no, expresa el dolor como quieras.
Marido Va, que eres súper fuerte, cariño.
Sole Está muy puesto, eh.
Carol Llegados a este punto, hacemos un último intento, ¿vale? Vamos las dos a por todas.
Sole Cuando cuesta tanto, es muy difícil.
Alba No pasa nada... Ya empiezas a desobedecer, antes de nacer.
Matrona No pasa nada. Lo hemos intentado...
Carol Lo has hecho fenomenal.
Matrona Está muy encajada...
Carol Pero vamos, has aguantado como una jabata. No todo el mundo aguanta esto.
Alba ¿Sí?
Sole Vendrás en dos días para otro control...
Alba Y programaremos...
Sole Y programaremos la cesárea.
Alba Y ya sabemos qué día va a nacer nuestra niña, ¿ves? Vamos a ver el lado positivo.
Marido Pues sí...
ClaudiaViendo el lado positivo, como dice Alba, ya sabe qué día nacerá su hija. A no ser que se ponga de parto antes.
SoleYo nunca habría dicho que quería ser matrona, porque acabé enfermería y el último año hice prácticas en el paritorio del Hospital General. Y aquella situación que vi...
Estaban todas juntas en una sala, las mujeres allí, chillando. Una situación de caos, de desastre, y aquello a mí me impresionó mucho...
ClaudiaDespués de presentarse al examen, Sole obtuvo plaza de residente de matrona en ese mismo hospital, al que ella pensaba que no volvería.
La situación parecía haber mejorado.
SolePero claro, había cosas que me chirriaban un poco. Las mujeres no se podían levantar, no podían beber, les ponían a todas un enema, se rasuraban...
ClaudiaA pesar de los rígidos protocolos, Sole se encontró con matronas que se esforzaban por hacer las cosas de otra manera, aunque fuera desobedeciendo.
SoleEran matronas que se lo saltaban, intentaban cerrar la puerta para que nadie las viera, escuchaban a las mujeres y les ofrecían levantarse al baño para empujar, o darles agua que necesitaban... Un poco en contra de lo que los protocolos nos marcaban.
Ginecóloga ...¿te hago la eco? ¿estás preparada? Tiene ahí la cabeza...
ClaudiaEstamos en abril de 2020, en la primera ola de covid. Acompañamos a Alicia a su primera ecografía en la Plana. Está de 36 semanas.
Alicia Ay, no puedo evitar emocionarme.
Ginecóloga Uy, pues emociónate, claro.
Sole Se ve perfecta, ¿eh?
Alicia Tiene buenos mofletes.
Ginecóloga Hombre, con ese peso...
AliciaLo conocí gracias a que mi hermana había dado a luz allí. Vi cómo había sido el trato con ella, su marido y sus hijos... Todo lo que había me hizo sentir que ese era mi sitio para dar a luz.
ClaudiaAlicia viene de Gandia, a 144 kilómetros de distancia.
AliciaSí, es una y pico de camino. Pero como yo sabía que quería dar a luz en el agua, uno de los hospitales que ofrecía eso era el de La Plana.
Sole Pasad.
Alicia Aquí creo que estuvo mi hermana.
Sole Aquí parió tu hermana, sí.
ClaudiaSole les enseña las salas del paritorio a ella y a su marido, Ramón. Revisan la lista de dudas que Alicia ha traído.
Alicia ¿Hay muchas?
Sole No pasa nada, las contestaremos rápido, ya verás.
Alicia En principio, no la quiero...
Alicia quiere intentar el parto sin epidural, y pregunta sobre los métodos alternativos de alivio del dolor que le pueden ofrecer.
Sole Ofrecemos inyección de agua estéril...
ClaudiaSole le habla de varias opciones: la inyección de agua para el dolor lumbar, la libertad de movimiento, el Entonox u óxido nitroso, un gas analgésico que se inhala.
Sole bromea con que muchas mujeres, después de probar el gas, ya no lo sueltan. Por último habla la bañera, el método estrella.
Lo importante es que no vaya con la mente cerrada porque muchas decisiones las tomará sobre la marcha.
Alicia Así dan ganas.
Sole Pues ale...
ClaudiaLa Plana se inauguró el año 2000: fue un traslado de otro hospital de Castellón que no contaba con asistencia obstétrica.
Un mes antes de abrir, confiaron en Sole para organizar y diseñar ese nuevo paritorio. Era una oportunidad de empezar de cero. En ese momento Sole tenía 25 años.
SoleUn mes antes de abrir, vine aquí, vi el paritorio todo vacío... Salas diminutas, con dos paritorios muy tecnológicos... Pensaba: «¿Quién ha pensado esto», porque no tenía pies ni cabeza.
No teníamos ni siquiera material para poder atender un primer parto. Dadas todas estas batallitas, aun así salió bien. Teníamos una gran ilusión en un hospital nuevo, y así empezamos.
Alicia Viene otra...
Sole Ale...
Alicia Ay, Sole, yo no sé si seré capaz de aguantar.
Sole Respira... claro que vas a ser capaz.
ClaudiaAlicia acaba de llegar con contracciones al Hospital de la Plana y es Sole quien la ha recibido. Sole le ha explicado a Alicia que aun no está de parto y que, de momento, se va a la habitación hasta que las contracciones sean mas intensas.
Sole ...nos avisas y entonces nosotros te volvemos a evaluar. Pero eso... de momento va bien, tiene pinta de ir bien. Ven por aquí, bonica...
Pásala, tranquila. Tranquila.
Alicia Una menos.
Sole Eso es, esa es la actitud.
ClaudiaAlicia se va a la habitación pero al poco tiempo el dolor va a más. Suena el teléfono en el paritorio, son las enfermeras de la planta avisando de que Alicia está llegando.
Esther Partos, ¿hola?
Sole ¿Alicia otra vez? Pues sí que sería ir muy rápido. El cuello era finito pero tanto...
Esther Acaba de llegar ahora.
Vale, ¿ha pasado? Cuando pase, entramos al acordeón.
Estás un poquito más cerca.
Alicia Lo deseo... deseo ver a mi hija.
Matrona Claro que sí. Piensa que todas estas contracciones te están acercando.
Esther Vamos a aprovechar ahora que no tienes contracción.
Está con unos cuatro... borradito... La cabecita un pelín alta, aún.
Alicia ¿Ha mejorado respecto al anterior?
Esther Sí, está más finito el cuello, estás un poquito más dilatada, un dedito más.
Pero ya te puedes quedar aquí, con nosotras, ¿vale?
Alicia ¿En serio?
Esther Sí. Quiere decir que ya estás de parto.
ClaudiaEsther es la matrona que acabamos de escuchar asistiendo a Alicia, va a ser ella quien la acompañe en su parto.
Alicia ha entrado en una de las salas de parto con bañera y está sentada en la mecedora mientras Esther la monitoriza para comprobar que todo va bien.
Esther ¿Cómo se va a llamar tu peque?
Alicia Valentina.
Quiero el menos dolor posible.
Esther Vale.
Alicia Grita.
Esther ¿Aún dura?
Alicia ¡Sí!
Esther Inhala aquí, te aliviará. Esto es el gas para aliviar el dolor, es el Entonox.
Alicia Vale, ¿qué hago?
Esther Cuando empieces a notar que viene la contracción, empiezas a chupar por aquí. Tiras el aire sin quitártelo de la boca, todo el tiempo mientras dure la contracción. Cógelo tú, eso es.
Esther ¿Te ha aliviado un poquito el gas?
Alicia Yo creo que sí.
Alicia Pero me hace mucho bien que estés delante.
Esther ¿Verdad? Pues me quedo aquí.
Alicia ¿Y Valentina está bien?
Esther Sí. Mira, estamos escuchándola.
Alicia ¿Tú te vas a ir?
Esther No, yo me quedo contigo.
Alicia ¿Seguro, hasta que nazca?
Esther Yo estoy aquí hasta mañana por la mañana. Si me tengo que quedar un poquito más para estar contigo y que nazca, también. Pero vamos...
Alicia Ojalá no haga falta, porque ha nacido antes.
Esther Ojalá. Va todo bien, vamos a dejar que ella vaya decidiendo, que vaya marcando Valentina.
Vamos a llenar la bañera, que tarda media horita en llenarse.
ClaudiaEl Hospital de la Plana se reformó hace poco: ahora cuenta con cinco salas de parto, dos de ellas con bañera. Todas las salas son espaciosas, con el instrumental escondido, se pueden regular las luces y poner música.
Un ambiente domiciliario e íntimo. Pero cuando Sole llegó, el paritorio no era así.
SoleTeníamos un paritorio que era indigno. Si queríamos que las mujeres se movieran, no había espacio para moverse. Aun así intentábamos evitar trasladar la mujer a un paritorio, a un sitio más frío, más tecnificado.
Apartábamos la cama, traíamos una sillita de partos, comprábamos unas pelotas grandes... y nos intentábamos adaptar.
ClaudiaEsta forma de entender el parto y de trabajar con las mujeres se tradujo en buenos resultados clínicos, como la reducción de la tasa de cesáreas, y su labor fue reconocida con un premio del Ministerio de Sanidad.
SoleCon el dinero que nos dio el Ministerio, pusimos una primera bañera e hicimos la primera sala integrada.
Una sala que parecía un hotel, todas las instalaciones estaban escondidas, y todo ocurría allí dentro: un parto normal, un parto instrumentado... Lo que no ocurría era una cesárea, porque pasaba a quirófano.
Pero ese ambiente más domiciliario era algo innovador que revolucionaba un poco la asistencia.
ClaudiaFue en 2018 cuando llegó la reforma integral del paritorio. Esta reforma les permitió que todas las salas de parto fueran unidades integradas, un espacio único para todo el proceso de parto de la mujer.
SoleCada vez teníamos más demanda. Entonces, ocurría que una mujer venía, estaba en el agua, y en el momento venía otra que también quería y no podíamos ofrecérsela.
Y entonces, peleamos por la reforma. El equipo directivo, Miquel Rovira, fue sensible y consiguió la reforma del paritorio actual.
Entonces, eliminamos el concepto “dilatación y paritorio”, hicimos salas integradas y colocamos una segunda bañera.
Esther Siéntate...
Alicia ¡Ay qué bueno! ¡Ay qué bueno! Que viene...
Alicia Gime.
Esther Ya pasó, eso es. Eres muy valiente.
Alicia Tengo que ayudarle a salir.
Esther Lo estás haciendo muy bien.
Alicia Gracias... Aunque por Valentina pasaría esto diez veces.
Bueno, diez, me he pasado... porque duele un poquito.
Esther Un poquito, ¿verdad? Es intenso.
Tú marcas el ritmo, ¿vale?
Alicia Espera, espera, por favor... Es que la presión está detrás.
Esther Espero, espero.
Alicia Espera, Esther. Un momento, yo te aviso.
Esther Vale, yo estoy aquí. No me voy.
Alicia Es que viene otra, Esther, lo siento...
Noto presión detrás.
Esther Debe de ser la cabecita, la tienes ahí detrás, empujando.
Alicia ¿Y si le decimos que salga ya?
Esther Tú díselo.
Alicia ¿Buenas noticias?
Esther Sí, estás con nueve, ya.
Alicia ¿Con nueve? ¡Ay, Esther, bendita tu mano!
Esther Fíjate, todo el camino que has recorrido.
Alicia Sí...
ClaudiaEn La Plana, los cambios en la asistencia se dieron poco a poco. Al principio, contaron con un equipo médico que no siempre entendía la manera de trabajar de las matronas.
SoleEsa manera que tenían de trabajar, tan tecnificada, tan invasiva, tan intervencionista, les impedía dejarnos, porque parecía que perdían el control de la situación.
Teníamos muchísimas peloteras. Yo recuerdo estar en la puerta de una dilatación y una ginecóloga querer entrar a tactar a la mujer, y yo decirle:
«Es que no toca hacerle un tacto, no le vas a hacer el tacto». «Pues aquí la que tiene que decir si le hago el tacto soy yo, que soy la ginecóloga»...
Tuvimos una gran suerte de tener al doctor Manolo Fillol como jefe de servicio, que desde que entró en el hospital confió en el colectivo matronas.
ManoloLas matronas fueron las primeras que tuvieron conciencia de la necesidad de un parto humanizado.
Me llamó la atención su capacidad científica, su rigor trabajando, y el aspecto humano, que era impresionante.
Son las ideólogas de ese proyecto. Yo me lo creí y luego hice que todos los ginecólogos se lo fueran creyendo.
SoleCuando llegó Manolo, enseguida conectamos. La gente decía que éramos un matrimonio profesional. En nada, nos mirábamos y sabíamos lo que queríamos.
Respetó la autonomía de las matronas pero, como era jefe de servicio, impuso su confianza y su manera de hacer.
ManoloLa responsable del parto de bajo riesgo es la matrona. El ginecólogo solamente tiene que estar para los partos de riesgo, o cuando un parto de bajo riesgo tiene una complicación.
SoleTambién es verdad que vio que la cosa resultaba y eso, cada vez, afianza más una manera de trabajar: que las mujeres estaban contentas, que teníamos muy buenos indicadores... que empieza a bajar el número de cesáreas, el número de partos instrumentados, que hacemos cada vez menos episiotomías sin tener más desgarros...
ManoloEsto hizo que el colectivo médico, poco a poco, fuera convenciéndose del proyecto.
Para que este proceso funcione, la matrona tiene que asumir unas responsabilidades y el ginecólogo tiene que ceder un área de poder que antes tenía.
SolePara nosotros ya está normalizado, pero cuando viene la gente de fuera, residentes de fuera... se quedan muy sorprendidos del feeling que hay, del trabajo en equipo.
Hemos podido limar estas asperezas que tenemos muchas veces, tanto los ginecólogos como las matronas.
Esther Es que sigue con neuve. He intentado rechazarle el cuello, empieza con la oxitocina... Y tiene más contracciones pero no duran mucho.
ClaudiaAlicia lleva 11 horas de parto y Esther detecta se ha estancado. Además, Alicia tiene la tensión alta y los tiempos varían cuando existe este riesgo.
Sigue dilatada de 9 centímetros y no llega a los 10 que son la dilatación completa. Decide consultar a Ander, el ginecólogo que está de guardia.
Esther Ella empuja, empuja, pero no son...
Ander ¿Cuánto tiempo lleva?
Esther Lleva desde las ocho, desde que la he sacado del agua.
Ander ¿Está sin epidural?
Esther Sin epidural.
Ander Me sabe súper mal...
Esther A mí también, con todo lo que se lo ha currado y lo que ha peleado por un parto natural...
Se lo ha currado, y fuera ya, con la oxitocina... Ella sigue peleando.
Alicia Esther, ¿no se puede sacar?
Esther Vamos a ver, ya he hablado con los ginecólogos y ahora vendrán a valorarte.
Alicia Vale.
Esther Porque ahora sí que es como que se ha parado un poquito.
Alicia ¿Después de todo esto?
Esther Después de todo, sí.
ClaudiaHace rato que Alicia ha salido de la bañera. Ahora está tumbada en la cama y con un gotero de oxitocina para ver si dilata del todo.
Ginecólogo Te vamos a hacer una cesárea.
Alicia ¡No! ¿Cesárea, Esther? Esther, ¿después de todo lo que he pasado, una cesárea?
Esther Si estuviese más baja la cabecita, podríamos ayudar con una ventosa, pero está tan alto que es muy peligroso hacer eso.
Alicia Vale.
Esther El bebé está bien, por eso no te preocupes. Es por los tiempos que hemos ido agotando ya.
Alicia Si es lo que toca, adelante.
Esther Has peleado como una jabata. Has peleado muchísimo. Tienes que estar contenta de todo lo que has hecho.
Alicia ¿Y si tengo contracción?
Esther No pasa nada, ahora te paramos...
Alicia ¿Vas a entrar a quirófano?
Esther Sí, sí, yo me voy contigo.
Alicia ¿Y mi marido?
Esther Vamos a intentar que se venga.
AliciaCuando me dijeron lo de la cesárea, yo me quedé tan bloqueada que dije: «Esther, explícamelo tú y dime por qué tiene que ser una cesárea, y yo hago lo que me digas».
Y cuando ella me lo explicó... yo creo que me diría lo mismo que los ginecólogos pero yo solo la escuchaba a ella. Ya fue cuando me pude situar.
Cati Jose, ¿pasas? Tranquilo.
¿Estás nerviosito? Se ha puesto la epidural, ahora ya el dolor se le ha pasado.
Alba Nada, que Vega quiere salir ya. Domingo, 14 de marzo. Qué fuerte, no me lo creo.
ClaudiaHa llegado el día de la cesárea de Alba, aunque no en la fecha programada.
Alba se ha puesto de parto de manera espontánea y hace un rato que ha llegado al hospital.
La hemos conocido al principio de este capítulo, cuando le practicaban la versión cefálica para girar al bebé.
Cati No notas nada las contracciones, ¿no? Un poquito de presión.
Alba No...
Cati Si todo está bien, en el quirófano, cuando nazca Vega...
Alba Me la pondréis...
Cati ...te la pondremos piel con piel e intentaremos empezar la toma.
ClaudiaLa matrona que la está atendiendo es Cati, la misma que atendió a Graciela al inicio de esta serie de pódcast durante su parto en el agua.
Esta vez, Cati acompañará a Alba en su cesárea.
Alba Bueno... ciao, ciao...
CatiPara mí, lo principal al dedicarte al mundo de la sanidad, o cualquier profesión que estés tratando con personas, es eso: que no se nos olvide que estamos tratando con personas.
Entiendo que en cualquier tipo de parto, más aún en los que acaban torciéndose un poco y hace falta instrumentar o una cesárea, da igual que sea una situación de emergencia, la comunicación es fundamental.
Y creo que eso es lo que más recuerdan las mujeres y las familias: en el momento crítico, de más tensión, entender qué es lo que está pasando y ser informados.
Alba ¡Qué experiencia! ¿Cuánto rato puede ser?
Cati Media hora, 40 minutos en total. En cuanto nazca y la tengas aquí, verás que el tiempo te pasará volando.
Alba Del corte hasta que me la pongáis, ¿cuánto puede tardar?
Cati Nada, desde que empiezan hasta que llega aquí, 5 ó 10 minutos.
¿Estás bien, Alba? Venga. No queda nada, ya vas a conocer a tu hija.
ClaudiaAlba se encuentra tumbada en el quirófano mientras dos ginecólogas le practican la cesárea.
Tiene las manos extendidas a los lados, es importante que no las mueva para no interferir con los aparatos que la rodean.
Una de las funciones de Cati es acompañarla y hacer lo posible para que esté tranquila y quieta. Hay hospitales donde lo resuelven atando las manos de la madre.
CatiHay un trapo estéril delante de la mujer, debajo del pecho y, si se le explica que no puede tocar eso, que no puede meter los brazos por detrás de ese paño... yo creo que lo entienden y lo respetan.
Otra cosa es que la mujer esté muy nerviosa. Pero ahí entramos los profesionales que están alrededor, que sepan explicar qué está pasando y que le expliquen las sensaciones que va a ir notando durante la cirugía, y que sepa que eso es normal.
Cati ¡Ya está! Está llorando.
Alba ¡Ay!
ClaudiaJusto después de que saquen a la bebé de la barriga, Cati la coge y la pone encima de Alba para realizar el piel con piel y ayudar con esa primera toma de lactancia.
Como tiene las manos libres, Alba puede abrazar a su hija desde el primer momento.
Alba Ay, mi chica.
Cati Enhorabuena. Ya está aquí tu chica.
Alba Ay, mi niña... Sí, por favor. Mira a tu niña, no sé a quién se parece. No lo sé...
Cati Vamos a decirle a Jose que está todo bien, ¿vale?
Alba Sí, por favor.
CatiYo creo que La Plana es diferente por el simple hecho de tener más opciones, dar más opciones a la mujer.
Y también la forma de trabajar. Es un hospital pequeño y nos conocemos todos, y todos tenemos la misma cultura de trabajo, que es lo más difícil de cambiar en los hospitales.
Trabajamos en base a la evidencia científica. No somos ningunas locas hippies que nos gustan los partos sin epidural, en el agua, de pie...
No, esto simplemente lo decide la mujer, porque nosotros damos las opciones, que son seguras, y ellas deciden.
También sabemos trabajar en partos que se desvían de la normalidad, partos que requieren intervención. Sabemos poner medicación, actuar, correr a quirófano, reanimar a un bebé...
Todo eso, lo sabemos hacer también. Simplemente, también creemos en la parte de la normalidad y de entender los partos que son fisiológicos y que los atendemos nosotras, las matronas. Y si hace falta alguien más, pues se llama a alguien más.
ClaudiaA pesar de todas las mejoras realizadas en la Plana para conseguir un parto lo más humanizado posible, hay un limitante que sigue presente y es que las mujeres paren dentro de un hospital.
SoleEl parto de bajo riesgo debe salir fuera del hospital. Nosotros, ya hace años solicitamos hacer una casa de partos, aquí en el hospital.
Una unidad liderada por matronas, que no haya ninguna contaminación médica. Que se promueva esa fisiología.
Una casa de partos, un centro de nacimientos para el parto de bajo riesgo, y dejar el paritorio, más tecnificado, para aquellos procesos que necesitaban intervenciones.
ClaudiaEn el capítulo anterior pudimos escuchar a Sole explicando defendiendo el modelo de los centros de nacimiento. Lleva casi desde el principio de su trayectoria intentando implantarlos, junto a Manolo.
Cogieron como referencia el modelo de otros países de Europa, como Inglaterra, Holanda o Alemania, países que dan mucha importancia al lugar de nacimiento y las mujeres eligen dónde parir: en el hospital, en casa o en un centro de nacimientos.
ManoloDijimos: «¿Y por qué no podemos poner un centro como los que hay en Gran Bretaña aquí, en la Comunidad Valenciana?».
Pensábamos que, con los ginecólogos convencidos y las matronas entusiasmadas con el proyecto, podíamos hacer una casa de nacimiento anexa al hospital de La Plana, pero completamente diferenciada.
En la casa de nacimientos no iba a haber actuación de ningún médico. El único médico al que se podía llamar es al pediatra.
Y la mujer paría y era dada de alta en la casa de nacimientos, y solamente pasaban al hospital las mujeres que tenían una complicación y que el parto pasaba a alto riesgo.
Esas ideas, las concretamos en un dosier. Fue un proyecto muy trabajado y lo llevamos a la Conselleria. Y se desestimó.
SoleEs un proyecto que ha pasado diversos grupos políticos pero nadie ha creído en nosotros. Y aun así, seguimos peleando.
Sole Esperaos, que son estos. ¿Qué tal, Manolo?
ClaudiaEstamos a 2 de octubre de 2020 y Sole se encuentra con Manolo Fillol a las puertas del parlamento valenciano. Por fin un partido lleva al debate político la propuesta no de ley sobre la implantación de los centros de nacimiento en la Comunidad Valenciana.
Si se aprueba, significaría que adquieren el compromiso de ponerlo en marcha. Por eso escuchamos a Sole tan emocionada.
Sole No sé si lo aprobarán, no las tengo todas...
SoleMira que fuimos Manolo y yo veces a la Conselleria, a hablar con unos, con otros... «Sí, te entendemos...». Hay alguno que incluso nos dijo que sí se haría, pero no en nuestro hospital.
Y siempre con el no por respuesta.
ManoloFueron las matronas y me invitaron a que pudiera ir, y estuve presente en la votación. No pudimos estar dentro de las cortes, porque estábamos en periodo de pandemia.
Y nos cedieron una sala al lado, donde por un televisor, veíamos lo que ocurría dentro de las cortes.
Presidente Mesa ...es la toma en consideración de la Proposición no de ley...
Presidente Mesa ...sobre la implantación de casas de partos en la sanidad valenciana.
Sole Estoy nerviosa, tengo una cosa en el estómago...
Presidente Mesa Pasamos a la votación. Votos a favor... Votos en contra... Abstenciones... Queda aprobada por 10 votos a favor y uno en contra la PNL debatida.
ManoloY fue una alegría inmensa, porque fue aprobada por todos los partidos, excepto uno.
SoleTodos los partidos políticos, excepto VOX, votaron apoyar estudiar la viabilidad de los centros de nacimiento aquí, en la Comunidad Valenciana.
ClaudiaA día de hoy, año y medio más tarde de la aprobación de esta Proposición no de ley, Sole sigue a la espera de que se dediquen recursos para la creación del centro de nacimientos.
SoleLloros con las ginecólogas, lloros con las compañeras, reivindicando siempre. Yo creo que me han tenido como protestona, y me siguen teniendo.
Cuando eres matrona, no es tu profesión: es tu vida. Y esa manera de vivir te lleva a dedicarle muchas horas de tu vida.
Tiene un coste personal imporante que, al final, tu gente entiende. Y si sigues en esto, es por ese compromiso.
Para mí, la Sanidad Pública es un bien que ofrecemos a las mujeres, sea la mujer que sea. Y para mí, eso es un trabajo muy digno.
ClaudiaDespués de la cesárea, Alicia sigue recuperándose en la habitación, unos días más tarde. Sole la visita para ver cómo lo ha vivido y cómo se encuentra.
Sole ¿Cómo te encuentras?
Alicia Bueno, aquí estábamos reflexionando.
Que he vivido dos cosas...
Sole Un parto y una cesárea.
Alicia Sí. Pero Sole, no me arrepiento.
Sole Claro que no... Si lo hiciste... es que, de verdad...
Alicia Es que lo pienso y me siento orgullosa de mí misma.
Sole Tienes que estarlo. Lo diste todo y estabas muy convencida, muy segura de ti misma.
Pero en esto, no siempre salen las cosas como queremos, porque es una cosa de dos.
Alicia Algo que me han repetido mucho es que no podemos ir con la mente cerrada a que algo va a salir así, tal cual. Claro, yo a la cesárea no le daba lugar, pero bueno.
Tenía que vivirlo.
Sole Y lo viviste...
Alicia Y yo por ella, vamos...
Sole Lo hiciste de maravilla, Alicia. Pero si es monísima... la miras y no te la acabas, ¿eh?
Alicia No me la acabo, no.
SoleSi tuviera el papel de supervisora sin estar en contacto con mujeres, no lo soportaría.
Además, es importante que tengamos ese contacto porque, si no, no ves la realidad, no ves las necesidades.
Una mujer me decía: «Me acuerdo del momento en que me iba a la cesárea y me diste la mano y me dijiste, “va a salir todo bien, estoy aquí contigo”». Solamente por eso.
ClaudiaY así nos despedimos. Hemos llegado al final de esta temporada de pódcast.
Esperamos que Parir en el siglo 21 haya contribuido, aunque sea en una pequeña parte, a concienciar sobre la necesidad de mejorar la asistencia al parto y fomentar así el respeto hacia nosotras, las mujeres, y hacia nuestros cuerpos.
Muchas gracias a todas las personas que han participado y que se esfuerzan cada día por cambiar las cosas.
Continuamos escuchando a las mujeres y sus relatos de parto para el largometraje documental. Podéis seguir esta investigación abierta y ayudarnos en nuestras redes sociales.
Gracias por escuchar Parir en el siglo 21 y hasta pronto.
LucíaParir en el siglo 21 es un pódcast de Barret Cooperativa.
Este capítulo está producido por Claudia Reig y Àlex Badia –que también hizo la música–, y editado por Dani Fabra.
El diseño sonoro y la mezcla son de Marc Arenas. Vicent Ibáñez hizo la web.
Barret, además, somos Lucía Fos, Vicent Peris, Paula Rausell, Dani Palau y Lucía Ros.